
正常心电图都有一个大致的范围:
1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的RR间期为1s~0.6s)。
2、PR间期:(120~200)ms。
3、QRS宽度:(60~100)ms。
4、QT间期:(340~430)ms(跟心率很相关,此为对应60~100bpm的QT间期正常最高值)。
5、QTc间期:<440ms (QTc为心率校正的QT间期=QT/√RR,临界QTc值为440~460ms,>460ms判断为QT延长,<350ms为缩短)。
6、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损,上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。
7、P波幅度≤0.25mv ,宽度≤0.11s。
8、Q波幅度≤同导联1/4R波振幅 宽度≤0.04s。
9、QRS波群较复杂,一般可认为0.5mv~2.0mv。
10、T波幅度≥同导联1/10R波幅度,胸前导联T波幅度高达1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。
11、U波:振幅很小,在胸前导联特别是V3较清楚,可高达0.2~0.3毫伏。
2、心电图上有各种波形,包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。要看懂心电图,就要了解这些波形所代表的意义。
3、脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束,称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支,左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。正常心电活动始于窦房结,兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导,最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播,引起一系列电位改变,形成了心电图上相应的波段。
2、QRS波群,继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞,刺激心室的收缩,因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
3、Q波,是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小,宽度不到0.04s,深度不足0.15mV,我们将它记做q波;若它高且宽,才被称作Q波;当然有时它是缺无的。无论有无Q波,第一个出现的向上的高尖的波就是R波;紧随其后的向下的波就是S波,它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’(r’)波,向下的波则称作S’(s’)波。因为波的高低不同,所以可以组合成很多形态,但它也是有限制的,最主要的就是时间限制,通常情况下,正常人的QRS波群的时间0.08s,可以在0.06~0.10s范围内波动。只要超过这个时限,就应引起注意,特别是超过0.12s便有病理意义了
它与一般的心电图相比更具有时效性和持续性,一般的心电图记录的只是几个小时内的波形及数值,但是24小时心电图可以时刻记录数值变化和波形变化。并且,它所要求的医疗水平比较高一些,因此价格也比一般的心电图贵一些。它的价格大概在160元左右 ,但是,全国各地医院级别不同,有时候甚至由于患者本身的体质,价格也会有所波动。
窦性心动过速的临床表现为心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。另外可诱发其他心律失常或心绞痛,心率多为每分钟101~160次之间。
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速;而酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中,常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。
窦性心动过速的预防很重要,窦性心动过速并不是一个单独的疾病。在发病时,应尽量避免诱因,如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物;还要注意对反复发作、症状明显,而且影响日常生活与工作的时候,应及时就诊,尽早查明原因,以利于防治,如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗;最重要的是要保持心情愉快,防止过度激动与焦虑。
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