兴发帮首页> 孕育百科 >心电图

心电图

词条摘要

心电图（ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

正常心电图的数值范围

正常心电图都有一个大致的范围：

1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的RR间期为1s~0.6s)。

2、PR间期：（120~200）ms。

3、QRS宽度：（60~100）ms。

4、QT间期：（340~430）ms（跟心率很相关，此为对应60~100bpm的QT间期正常最高值）。

5、QTc间期：<440ms （QTc为心率校正的QT间期=QT/√RR,临界QTc值为440~460ms，>460ms判断为QT延长，<350ms为缩短）。

6、ST段：（-0.05~0.3）mv，（超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损，上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等）。

7、P波幅度≤0.25mv ，宽度≤0.11s。

8、Q波幅度≤同导联1/4R波振幅宽度≤0.04s。

9、QRS波群较复杂，一般可认为0.5mv~2.0mv。

10、T波幅度≥同导联1/10R波幅度，胸前导联T波幅度高达1.2mv~1.5mv，T波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。

11、U波：振幅很小，在胸前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。

心电图怎么看

1、电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

2、心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。

3、脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自结间束，称Bachmann束）、房间交界区（房室结、希氏束）、束支（分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支）以及普肯耶纤维（Pukinje fiber）构成。心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。

心电图的波形所代表的意义

1、P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。

2、QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波（有或无）、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。

3、Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波；若它高且宽，才被称作Q波；当然有时它是缺无的。无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波；紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’（r’）波，向下的波则称作S’（s’）波。因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义了

心电图多少钱

做心电图也是我们普通百姓都能承受的一个价格，心电图都是国家统一定价20元/次，这个价格不是很贵，是个很亲民的价格，我们普通人都做得起的价格。可能由于某些医院或者地区的不同，它的价格都有所太高，但是一般去医院做心电图都是50元左右，不会很贵。但是，可能有一些私人诊所或者健康机构等等做一次心电图在100元左右。

24小时动态心电图多少钱

24小时动态心电图记录的是24小时动态心电图运动状况。包括ST水平趋势图，心率变异，身体运动后的数据及各种心率失常的鉴别诊断。对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起博器的功能评定。能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，种心脏病的诊断提供精确可靠的依 .在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。它可以持续地、连贯的观察患者的情况。

它与一般的心电图相比更具有时效性和持续性，一般的心电图记录的只是几个小时内的波形及数值，但是24小时心电图可以时刻记录数值变化和波形变化。并且，它所要求的医疗水平比较高一些，因此价格也比一般的心电图贵一些。它的价格大概在160元左右，但是，全国各地医院级别不同，有时候甚至由于患者本身的体质，价格也会有所波动。

心电图窦性心动过速

窦性心动过速是最常见的一种心动过速，是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101~160次之间，窦性心动过速开始和终止时其心率逐渐增快和减慢，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。

窦性心动过速的临床表现为心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。另外可诱发其他心律失常或心绞痛，心率多为每分钟101~160次之间。

健康人运动和情绪紧张可引起心动过速；而酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

窦性心动过速的预防很重要，窦性心动过速并不是一个单独的疾病。在发病时，应尽量避免诱因，如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物；还要注意对反复发作、症状明显，而且影响日常生活与工作的时候，应及时就诊，尽早查明原因，以利于防治，如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗；最重要的是要保持心情愉快，防止过度激动与焦虑。