尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
1、常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛。
2、体检可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物多呈浆液性,量少,糊口现象或内裤被污染。
3、部分患者可无任何症状或症状不典型。
①附睾炎:多为急性,单侧发生,常与尿道炎并存。
②前列腺炎:多见亚急性前列腺炎,慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。
③Reiter综合征:表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征
④其他:如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。
她和我说过很屡次见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因,有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影,急性期尿道内忌用器械检查。